｜114年｜去合約院所施打流感疫苗｜醫事人員及非醫事人員｜

【請下載表單】★請務必兩份都要下載★

• 114年【流感疫苗】｜①醫事人員｜接種名冊《空白》
• 114年【流感疫苗】｜②非醫事人員｜接種名冊《空白》

★《醫事人員》跟《非醫事人員》➜請務必一定要分開造冊!!!★

• 醫事人員:執業執照
• 非醫事人員:今年不限人數但需提供(當月在職證明)的佐證!!!

　｜10月去施打就提供10月在職證明｜11月去施打就提供11月在職證明｜

▲在職證明尚須蓋上診所的【大章】及【負責醫師的小章】▲

➜請勿蓋診所門診圓戳章!!

▲請自行跟合約院所接洽施打流感疫苗事宜。▲

檔案名稱
114年【流感疫苗】｜①醫事人員｜接種名冊《空白》.xlsx
114年【流感疫苗】｜②非醫事人員｜接種名冊《空白》.xlsx